REGISTRES

REGISTRO ACOGIDA

REGISTRO HIGIENE PERSONAL

                                               REGISTRO DE LA MEDICACIÓN

                                              REGISTRO DE INCONTINENCIAS

      REGISTRO DE CAÍDAS

REGISTRO DE CAÍDAS (Borja Lopez) FALTA POR TERMINAR!!

Nombre:	Juan Martínez
Fecha:	30/03/17
Dirección:	Av. Gabriel Miró
Lugar:	En su domicilio
Presencia de personal:	Su mujer
Consecuencia de caida:

REGISTRO CONDUCTAS AGRESIVAS AINHOA

REGISTRO CONDUCTAS AGRESIVAS

NOMBRE Y APELLIDOS	Enrique José Rosello
FECHA	3 de mayo de 2017
HORA	12.00 AM
PERSONAS IMPLICADAS	Usuarios del centro, educadores
ANTECEDENTE	No realiza la actividad
CONDUCTA	Negatividad, agresión verbal
CONSECUENCIA Y ACTUACIÓN	Ignorar, tiempo fuera para su reflexión, reiniciar la actividad

montiel registro de caidas

                                        Registro de caídas

Nombre:

Edad:                                          Sexo:

Fecha:                                          Hora:                             Lugar:

  

Circunstancias de caida	Cama		Diambulando
	camilla		andador
	sentado		acompañado
	En el baño
	Silla de ruedas

                                        

  MOTIVO DE LA CAÍDA

Consecuencias de la caida	Sin lesiones		Herida contusa
	Perdida de conciencia
	Hemorrana
	fractura

       CUIDADOS TRAS LA CAÍDA

Cura simple
vendaje
Se avisa al médico
satura

borja ocio y accesibilidad

Los amigos y yo hemos decidido ir a un hotel adaptado a discapacitados situado  en Barcelona centro, debido a que tenemos a un amigo parapléjico y vamos a ir con un coche adaptado para su situación.

El hotel esta totalmente adaptado a su situación porque tiene:
-Barandillas
-Rampas
-Camas adaptadas

Las actividades que te ofrece el hotel también son adaptadas a personas con minusvalía como puedes ser baño con sillas de flotadores, y visitas de la ciudad guiadas adaptadas.

 Evenia rosselló

Las habitaciones para discapacitados del Evenia Rocafort disponen de estas comodidades:

• Adaptación para discapacitados en todas las instalaciones
• Dos camas individuales o una cama matrimonial
• Room Service
• TV de pantalla plana de 32 pulgadas
• Climatización independiente por cada habitación
• Acceso a internet WI-Fi Gratis
• Caja fuerte
• Mini Bar
• Armario adapatado
• Espejo de cuerpo entero y espejo inclinado

Además las habitaciones para discapacitados del Evenia Rocafort disponen de un amplio y completo cuarto de baño que cuenta con:

• Adaptación para discapacitados,
• Bañera,
• Secador de pelo,
• Espejo de aumento
• Teléfono
• Set de cortesía

montiel ( VIAJE)

La familia hemos decidido que para este veranito podríamos sacar a mi tío con discapacidad física de casa, que nunca a ido de viaje. Ya que por su discapacidad no puede viajar mucho, decidimos que este verano ya le toca a el disfrutar un poco.

NOS VAMOS A...

 Valencia

Albergue Valencia Center

NUM: 958 42 37 15 

 Todo tipo de adaptaciones

rampas, barandillas, piscinas adaptadas, 

habitaciones adaptadas con  camas especiales con elevador y baños.

No hace falta moverse del establecimiento,

las actividades que ofrecen son estupendas

ir a caballo, hacer pelotas de colores con arroz, tirolina, piragüismo.

 

Mi tío tan solo tiene 40 años y desde que nació tiene esta discapacidad pero no le impide nada hacer estas actividades ya que el le gusta mucho el ejercicio.

 

 

protocolo (borja)

PROTOCOLO DE PREVENCIÓN DE CAÍDAS PROTOCOLO SOBRE PREVENCIÓN Y ACTUACIÓN ANTE UNA CAÍDA EDICIÓN: 2 FECHA: 7/04/2015 PÁGINAS:1 de 9 ELABORACIÓN REVISIÓN Y APROBACIÓN Subdirección General de Gestión Grupo de Trabajo Asesor de Ética Asistencial de los Centros del Imserso (GT ) INDICE 1.- OBJETO.................................................... ......................... 2 2.- DEFINICIONES ........................................ ...... .................... 2 3.- RESPONSABLE DEL PROCESO Y PERSONAS IMPLICADAS.. 2 4.- FACTORES DE RIESGO................................ ....................... 3 5.- VALORACIÓN DE LA PERSONA USUARIA............................ 3 6.- MEDIDAS BÁSICAS DE PREVENCIÓN DE CAÍDAS................. 4 7.- ACTUACIÓN ANTE UNA CAÍDA........................ .................... 4 8.- REEVALUACIÓN DE LAS ACTUACIONES............ ................... 4 9.- PREVENCIÓN Y SOLUCIÓN DE POSIBLES PROBLEMAS......... 5 10.- DIAGRAMA DE FLUJO.................................... ...................... 5 11.- REGISTROS ASOCIADOS.............................. ....................... 6 Nº Edición Fecha Modificaciones respecto a la edición anterior 1ª 12/06/2014 Acta Reunión del GT Ética Asistencial de 7/04/2015 PROTOCOLO SOBRE PREVENCIÓN Y ACTUACIÓN ANTE UNA CAÍDA EDICIÓN: 1 FECHA: 7/04/2015 PAGINAS: 2 de 9 1.- OBJETO Este protocolo está relacionado con el “Protocolo d e acompañamiento en urgencias” y tiene por objeto especificar la actuación de los pr ofesionales que intervienen ante una caída de cualquier persona usuaria en el centro. Comparte con el mencionado protocolo la necesidad d e una actuación prioritaria, emergente y no demorable en el tiempo (urgencia) y que puede implicar el traslado del accidentado al Hospital General, en cuyo caso se ap licará plenamente el “Protocolo de acompañamiento en urgencias”. Se trata de evitar que la persona usuaria sufra rie sgos innecesarios de caídas en sus actividades de la vida diaria en el centro. Para el lo es necesario: 1. Identificar a aquellas personas usuarias con may or riesgo de caídas y los factores intrínsecos de riesgo que presentan. 2. Reducir el número de caídas mediante la aplicaci ón de medidas de prevención. 3. Prevenir las caídas por autolesión o lesiones a otros. 4. Determinar la incidencia de este tipo de acciden tes entre las personas usuarias y analizar sus causas. 5. Identificar las medidas de contención y prevenci ón de caídas. 6. Educar a la person a usuaria y al personal que l a atiende en la prevención de caídas. 7. Garantizar la seguridad y salud de la persona us uaria y minimizar las complicaciones potenciales de la caída. 2.- DEFINICIONES Genéricamente toda caída es la pérdida de soporte o equilibrio que sufre un a persona. Puede clasificarse como • Accidental, debida a un factor extrínseco. • No accidental, por factor intrínseco. (Pérdida de la conciencia, alteración de la conciencia, discapacidad para la deambulación...) No todas las caídas en la misma persona tienen por qué obedecer a la misma causa, razón por la que se impone la necesidad de actuar p reventivamente sobre los dos factores mencionados. 3.- RESPONSABLES DEL PROCESO Y PERSONAS IMPLICADAS Responsables del proceso Servicio Médico y de Enfermería del centro. PROTOCOLO SOBRE PREVENCIÓN Y ACTUACIÓN ANTE UNA CAÍDA EDICIÓN: 1 FECHA: 7/04/2015 PAGINAS: 3 de 9 Personas implicadas Médico y Servicio de Enfermería del Centro. Cuidadores (OAE) que atienden a la persona usuaria. Terapeuta Ocupacional. 4.- FACTORES DE RIESGO Factores extrínsecos 1. Barandilla de la cama inadecuada o no utilizada. 2. Freno de la cama inadecuado o defectuoso. 3. Barandillas y frenos del carro de ducha defectuo sos. 4. Grúa y accesorios para transferencias inadecuado s. 5. Timbre de llamada muy retirado o inaccesible. 6. Servicio o asideros inaccesibles o defectuosos. 7. Desorden. 8. Ropa y calzado inadecuados. 9. Prótesis y dispositivos externos que puedan inte rferir en la movilidad por mal acoplamiento (Sondas vesicales, muletas, gafas, mul etas, etc.). 10. Silla de ruedas mal controlada o defectuosa. 11. Superficies deslizantes o desniveles. 12. Barreras arquitectónicas (radiadores, extintore s, salientes etc.) o físicas (cualquier obstáculo que no pertenezca a la arquite ctura del centro). 13. Iluminación inadecuada. 14. Distribución inadecuada del mobiliario de habit aciones y zonas comunes. 15. Utilización inadecuada de productos de apoyo. Factores Intrínsecos 1. Movilización o deambulación sin pedir ayuda en p ersonas usuarias con movilidad deficiente. 2. Impotencia funcional. 3. Deprivación sensorial. 4. Estado de confusión, desorientación y/o alucinac ión. 5. Personas usuarias bajo efecto de medicamentos qu e alteran la conciencia o el equilibrio. 6. Alcoholismo y drogadicción. 7. Personas usuarias neurológicos y/o con desequili brio metabólico, y/o déficits cognitivos. 5.- VALORACIÓN DE LA PERSONA USUARIA Desde el día de ingreso en el centro se valorará a la persona usuaria y se comunicará, tanto a la persona usuaria como al personal que la atenderá, las medidas a tomar para la prevención de caídas. PROTOCOLO SOBRE PREVENCIÓN Y ACTUACIÓN ANTE UNA CAÍDA EDICIÓN: 1 FECHA: 7/04/2015 PAGINAS: 4 de 9 Desde el servicio de Terapia Ocupacional se indicar án las ayudas técnicas (productos de apoyo) a utilizar para la movilización y asisten cia a la persona usuaria. Asímismo, el servicio de Terapia Ocupacional realiz ará (por si mismo o en colaboración con otros profesionales) las adaptacio nes necesarias para el posicionamiento y seguridad de la persona usuaria. 6.- MEDIDAS BÁSICAS DE PREVENCIÓN DE CAÍDAS • Comprobar que las barandillas de la cama o de la b añera están elevadas. • Comprobar que el freno de la cama o de la bañera e stá puesto. • Asegurar que el timbre de llamada está al alcance de la persona usuaria, así como los dispositivos de ayuda. • Retirar todo el material que pueda provocar caídas . • Mantener iluminación adecuada tanto diurna como no cturna • Verificar el buen estado de las ayudas técnicas (p roductos de apoyo) a emplear con la persona usuaria. • Asistir de forma segura a la persona usuaria en la s trasferencias que ésta necesite realizar. • Aplicar las medidas de sujeción prescritas. • Acompañar a la persona usuaria que lo precise en s us desplazamientos. • Mantener la habitación de la persona usuaria y las dependencias del centro ordenadas. 7.- ACTUACIÓN ANTE UNA CAÍDA 1- El enfermero/a valorará las consecuencias de la caída y avisará al médico si está indicado clínicamente 2- En función de la valoración, dirigirá las maniob ras de atención al accidentado. 3- Practicará las curas oportunas que estén bajo su competencia técnica. 4- En caso necesario, el enfermero/a coordinará el traslado de la persona usuaria a los servicios de urgencia del hospital. 5- Controlará el estado de la persona usuaria en ho ras sucesivas, si no ha sido derivado al hospital. En el registro de enfermería se anotará la fecha, h ora, lugar, causa, estado general de la persona usuaria, antes y después del accidente, médico que fue requerido (en su caso) y consecuencias inmediatas de la caída. 8.- REEVALUACIÓN DE LAS ACTUACIONES Siempre que se haya producido una caída se abordar á la revisión de la historia clínica de la persona usuaria, comprobando y anotando: PROTOCOLO SOBRE PREVENCIÓN Y ACTUACIÓN ANTE UNA CAÍDA EDICIÓN: 1 FECHA: 7/04/2015 PAGINAS: 5 de 9 - Si estaba evaluado el riesgo de caída y se habían establecido las medidas preventivas. - Si hay que establecer nuevos elementos de prevenci ón de caída para la persona usuaria, ya sea por su nueva situación de s alud o por fallo detectado en la prevención. Del suceso y las modificaciones del plan de prevenc ión se hará traslado al PAI (Plan de Atención Individual) de la persona usuaria. 9.- PREVENCIÓN Y SOLUCIÓN DE POSIBLES PROBLEMAS - Sería conveniente individualizar las medidas de p revención antes señaladas, registrarlas adecuadamente y llevarlas a cabo de fo rma homogénea y continua, para controlar determinados factores de riesgo de l as personas usuarias. - Desde el centro se pondrán las medidas adecuadas para eliminar los factores extrínsecos que puedan favorecer las caídas de pers onas usuarias. - Siempre fomentar el movimiento de las personas usuarias. La inactividad produce, a medio-largo plazo, más riesgo de caídas. - Incidir en que los/as Auxiliares de Clínica / C uidadores/as (OAE) siempre rellenen el Registro de Control de Caídas cuando ésta se produz ca. PROTOCOLO SOBRE PREVENCIÓN Y ACTUACIÓN ANTE UNA CAÍDA EDICIÓN: 1 FECHA: 7/04/2015 PAGINAS: 6 de 9 Registro Enfermer ía 10.- DIAGRAMA DE FLUJO ENFERMERA/O Médico del Centro 1 112 Modificación PAI con las nuevas medidas a implantar AVISO DE CAÍDA Reevaluación Protocolo soporte Vital Traslado a Hospital No Control estado de la persona usuaria. Ambulancia (tpte del centro) y cuidador Ingreso Hospital y aviso a familia Sí Alta PO 12-03 Acompañamiento urgencias PROTOCOLO SOBRE PREVENCIÓN Y ACTUACIÓN ANTE UNA CAÍDA EDICIÓN: 1 FECHA: 7/04/2015 PAGINAS: 7 de 9 11.- REGISTROS ASOCIADOS Registro de control de caídas (Ejemplo) Nombre persona usuaria: ___________________________________________________ __________________________________ _____________Hab.: __________________ Fecha: ______________________________ Hora de la c aída: _____________________ Testigos: _________________________________________ _____________________ Comunicado a: ___________________________________ ____________ Descripción de la caída: ¿Cómo ocurrió? ___________________________________________________ __________________________________ ________________________________________ ___________________________________________________ __________________________________ ___________________________________________________ ____ ¿Por qué? ___________________________________________________ _________ _________________________ ____________________________________________ ¿Dónde? ___________________________________________________ __________________________________ ______________________________________________ ¿Qué actividad realizaba en ese momento? ___________________________________________________ __________________________________ _______________ ___________________________________________________ __________________________________ ___________________________________________________ ___ ¿Qué peligros del entorno había? ___________________________________________________ __________________________________ ________________________ ___________________________________________________ __________________________________ ___________________________________________________ ____ ¿Existían medidas de prevención de caídas? Barandillas en cama Cinturón Andador Bastón Otras: ___________________________________________________ __________________________________ ___________________________________________________ __________________________________ ¿Era consciente la persona usuaria del peligro de c aerse? PROTOCOLO SOBRE PREVENCIÓN Y ACTUACIÓN ANTE UNA CAÍDA EDICIÓN: 1 FECHA: 7/04/2015 PAGINAS: 8 de 9 ___________________________________________________ ________________________________ ___________________________________________________ __________________________________ ¿En qué estado lo encontró? Pérdida de conciencia Relajación de esfínteres Movimientos anormales Sangrado Otras: ___________________________________________________ ________________________________ ___________________________________________________ ________________________________ Tiempo aproximado de permanencia en el suelo: ___________________________________________________ __________________________________ __________ ¿Se podía levantar por sí mismo? ___________________________________________________ __________________________________ ________________________ ¿Qué circunstancias existieron antes de la caída? Resbalón Tos Micción Ingesta abundante Toma reciente de fármacos Incorporación muy rápida Otras: ___________________________________________________ ________________________ ¿Tenía la persona usuaria algún síntoma previamente ? Cefalea Dolor Torácico Dificultad para hablar Mareo Debilidad en extremidades Otras: ___________________________________________________ ________________________ ¿Padecía la persona usuaria alguna enfermedad aguda en ese momento? ___________________________________________________ _____________________________ Frecuencia o reincidencia en caída______________________________________________ __________________________________ ___________________________________________________ _ PROTOCOLO SOBRE PREVENCIÓN Y ACTUACIÓN ANTE UNA CAÍDA EDICIÓN: 1 FECHA: 7/04/2015 PAGINAS: 9 de 9 ¿Presenta lesiones? No Cura de heridas Suturas Antiinflamatorios/Analgésicos Se cita consulta al día siguiente Se llama al Médico de Guardia Se envía al Hospital Otras: ___________________________________________________ ________________________ Observaciones: ___________________________________________________ __________________________________ ________________________________________ ___________________________________________________ __________________________________ ___________________________________________________ ____ Fdo.: Cargo: